老人ホーム紹介センターふくさと

介護施設の入居費用を正確に説明できますか？家族への伝え方と実費の計算方法

対象読者：ケアマネージャー・地域包括支援センター職員・医療ソーシャルワーカー・成年後見人

はじめに

「ホームページには15万円と書いてあったのに、実際は月20万円以上かかっていた」

老人ホームに入居した後、こうした声を聞くことは珍しくありません。

費用のミスマッチは、入居後のトラブルの中でも最も多い原因の一つです。

家族の不満がケアマネに向かうケースもあります。なぜこういったことが起きるのか。

理由はシンプルで、ホームページや資料に記載されている金額は「基本料金のみ」だからです。

実際に毎月かかる費用はその1.5〜2倍近くになることもあります。

この記事では、老人ホームの費用構造を正確に理解し、家族へ説明するときに使える情報を整理します。

老人ホームの費用は「4つの要素」で構成される

まず、費用全体の構造を把握することが出発点です。

月額の実費＝ ① 基本料金

　　　　　　＋ ② 介護保険料（介護度・自己負担割合による）

　　　　　　＋ ③ 医療費

　　　　　　＋ ④ その他費用

それぞれを順番に整理します。

① 基本料金

基本料金は、施設に支払う「住まいのコスト」です。主に以下の3つで構成されます。

家賃（室料）個室か多床室かによって大きく異なります。

個室の方が高く、多床室は安い傾向があります。

管理費

共用部分の維持・管理にかかる費用です。施設によって金額の幅があります。

食費 1日3食の食事代です。おおよそ月4〜5万円程度が相場ですが、施設によって異なります。

ホームページに記載されている「月○万円〜」という金額は、この基本料金のみを指していることがほとんどです。

介護保険料や医療費は含まれていません。

② 介護保険サービス費（自己負担分）

介護保険を使ったサービスの費用は、要介護度と負担割合によって毎月変わります。

負担割合は、1〜3割

- 所得が低い方：1割負担

- 一定以上の所得がある方：2割負担

- 現役並みの所得がある方：3割負担

基本的には、収入が年金のみの方は1割負担です。

施設の種別によって費用の仕組みが異なる

介護付有料老人ホーム - 施設が提供する介護サービスに包括的に適用（定額）

住宅型有料老人ホーム - 外部の訪問介護等を利用した分だけ適用（使った分）

サービス付き高齢者向け住宅　- 外部の訪問介護等を利用した分だけ適用（使った分）

特別養護老人ホーム - 施設サービス費として適用（要介護度・室料で変わる）

住宅型有料・サ高住は「使った分だけ」のため、特に要介護度が上がるほど介護保険の自己負担額も増える傾向があります。

高額介護サービス費制度

介護保険の自己負担額が一定の上限を超えた場合、超えた分が後から払い戻される制度です。

所得によって上限額が異なります。家族への説明時に、この制度の存在も伝えておくと親切です。

③ 医療費

施設に入居していても、医療費は別途かかります。

往診・薬代の費用多くの施設では協力医療機関の医師が定期的に往診します。

往診費用は医療保険の自己負担分がかかります。（1〜3割負担、所得による）

④ その他費用（実費）

施設によって異なりますが、以下の費用が別途請求されるケースが多いです。

おむつ代

介護度が上がるにつれて使用量が増えます。月5,000円〜1万円以上になるケースも。

施設によっては「おむつ代込み」の施設もあるため、事前に確認が必要です。

散髪代

施設内で散髪サービスを行っている場合、月1,000〜3,000円程度かかることが多いです。

ティッシュ・日用品

ティッシュ・シャンプー・ボディソープ等の日用品は、実費請求の施設が多いです。

行事参加費

季節の行事・外出レクリエーションへの参加費用が別途請求される施設があります。

Cost

費用の「落とし穴」になりやすいケース

費用の把握に要注意

STEP.1

落とし穴① 入居一時金

介護付有料老人ホームの一部では、入居時に「入居一時金（前払い金）」を求めるプランがあります。
金額は数十万円〜数百万円、東京の高級施設では1億円を超えるケースもあります。
入居一時金には「償却」という仕組みがあり、入居後一定期間が経過すると、退去・死亡時でも返還されない部分が発生します。
入居一時金プランを選ぶ際は、「初期償却率」「償却期間」「返還規定」を必ず確認してください。
STEP.2

落とし穴② 「月額費用」が上がるケース

入居後に要介護度が上がると、介護保険の自己負担額が増えるため、月額費用が上がります。
また、医療依存度が上がり、施設外の医療機関への受診・訪問看護が必要になると、さらに費用が増えることがあります。
「入居時の費用」と「数年後の費用」は変わる可能性があることを、家族に事前に伝えておくことが重要です。
STEP.3

落とし穴③ 「生活保護対応」の費用の仕組み

生活保護受給中の方が施設に入居する場合、施設の費用は基本的に生活保護費から賄われます。
ただし、対応している施設は限られます。
生活保護受給中の方の施設入居については、担当のケースワーカーとの連携が必須です。

家族への説明に必要な情報提供

費用の説明時に、以下の伝え方が実務上使いやすいです。

ステップ① まず「4つの要素」があることを伝える

「施設の費用は大きく4つに分かれる基本料金・介護保険料・医療費・その他の実費

ホームページの金額は基本料金だけのことが多く、実際はそれより高くなる

ステップ② 概算の目安を伝える

要介護2・1割負担の方　

介護付有料の場合基本料金15万円＋介護保険2〜3万円＋医療費1〜2万円＋実費1〜2万円＝合計19〜22万円程度が目安

ステップ③ 変動する要素を伝える

介護保険の自己負担→要介護度と負担割合によって変わる

医療費も月によって変動施設に入居前に「月の実費総額の目安」を確認

施設に確認すべき費用の質問リスト

見学・問い合わせ時に施設に確認しておくべき費用の質問です。

- 基本料金の内訳（家賃・管理費・食費）を教えてください

- 介護保険の自己負担は月額でどの程度になりますか？（要介護度別に）

- おむつ代は別途かかりますか？（月額の目安は？）

- 医療費・往診費の目安はどの程度ですか？

- その他に毎月かかる実費の種類と目安を教えてください

- 入居一時金はありますか？

- 要介護度が上がった場合、月額費用はどのように変わりますか？

まとめ

- ホームページの金額は「基本料金のみ」であることがほとんど

- 実際の月額は「基本料金＋介護保険料＋医療費＋その他実費」で構成される

- 要介護度・負担割合・健康状態によって月額は変動する

- 入居一時金プランは「初期償却率・償却期間・返還規定」を必ず確認する

- 家族への説明は「4つの要素」と「概算の目安」をセットで伝えると伝わりやすい

- 見学時に「月の実費総額の目安」を施設に必ず確認する

費用も含めて一緒に整理

「予算がいくらなら、どんな施設が対象になるか」「費用の仕組みが複雑でよく分からない」

こうしたご相談でもお問い合わせください。

費用の整理から施設の絞り込み・見学同行までを一貫してサポートしております。

大手ポータルサイトや競合の大半が対応しない「見学同行・面談同行・入居当日の同行」まで一貫してフルサポート。

状況をお聞きした上で、最適な選択肢をご提案いたします。

About us

「老人ホーム紹介センターふくさと」が解決します

施設探しから入居後の不安まで、すべてを一括サポート

老人ホーム紹介センターふくさと
福里
元訪問介護ヘルパー・元福祉用具営業
「在宅」と「施設」双方の目線でサポート

東京・埼玉を中心に全国の施設紹介
高級施設から生活保護対応施設まで
全価格帯に対応業界最大規模グループ（最多170店舗・紹介施設数最多10,000以上）に所属
営業時間 9:00〜18:00
定休日：不定休

老人ホームの費用構造（基本料金・介護保険料・医療費・実費）を実務目線で解説。
家族への説明フレームワーク・施設への確認質問リスト・入居一時金の落とし穴も収録。
東京・埼玉の施設相談はふくさとへ。

Access

老人ホーム紹介センターふくさと

住所	〒332-0035 埼玉県川口市西青木 Google MAPで確認
電話番号	090-8161-7533 090-8161-7533
営業時間	9:00～18:00
定休日	不定休
代表者名	福里広樹