VOL.50「在宅支援の限界を感じたとき、最初にやること｜専門職のための初動マニュアル」

本人の状態

- 現在の介護度

- 認知症の有無・長谷川式スコア

- 医療依存度（胃ろう・たん吸引・インスリン等の有無）

- 周辺症状（BPSD）の有無・内容・頻度

- ADL（日常生活動作）の状況

費用面

- 年金収入の月額 - 預貯金の状況

- 生活保護受給の有無または今後の可能性

- 毎月払える上限の目安 家族・キーパーソンの状況

- キーパーソンとなれる家族の有無・連絡可否

- 身元保証人になれる人物の有無

- 家族の意向（施設への移行に同意しているか）

エリア・希望

- 入居を希望するエリア（家族の面会アクセス等）

- 本人・家族の希望する施設の種類・環境

この情報が整理されているほど、施設探しのスタートが格段に速くなります。

情報を整理したら本人・家族に「施設への移行を考えてほしい」という話をするタイミングが来ます。

これが最もデリケートなステップです。

「施設に入れるべき」という言い方ではなく、 「今の生活を守るために、選択肢を広げておきたい」という伝え方が受け入れてもらいやすいです。

「一度見学だけしてみませんか」 → 「決める」ではなく「知る」というステップで心理的ハードル↓

「今は在宅でも、情報だけ持っておきましょう」 → 今すぐ決める必要はない、と伝え抵抗感↓

「介護している方のことも心配しています」 → 介護者への配慮を伝え、「見捨てるわけではない」と理解していただく

本人が強く拒否している場合

本人が施設移行を強く嫌がっている場合でも、 情報収集・見学の準備だけは進めておくことが重要

「急に状態が悪化した」「介護者が倒れた」という局面で、入居せざるを得ない場合も有り得ます。

施設の話を進める前に、「どんな施設があるか」「費用はどの程度か」をある程度把握しておくことが重要です。

家族への説明で費用の見通しが立てられると、話が前に進みやすくなります。

費用の目安（月額実費の概算）

特別養護老人ホーム（多床室） →10万円前後

グループホーム→15〜20万円程度

介護付有料老人ホーム→20〜30万円程度

サービス付き高齢者向け住宅→15〜20万円程度（住宅型有料もほぼ同じ）

※介護度・負担割合・エリアによって大きく変わります

費用とエリアの関係 東京と埼玉では費用の相場が異なります。

さらに都心から離れるほど費用が安くなる傾向があります。

東京にお住まいの方が、埼玉を超えて群馬の施設に入居するケースも実は多いです…！

エリアを変えれば、費用を大幅に抑えられることがある、ということは知っておいて損はありません。

費用負担が難しいケースで特養が候補になる場合、申込は早ければ早いほど有利です。

特養は待機者が多く、申込から入居まで数ヶ月〜数年かかることも珍しくありません。

「そろそろかもしれない」という段階で、 申込だけ先に進めておくことをオススメします。

※入居条件は、原則要介護3以上となり、入居したら周りの方は全員要介護3以上です。

本人の認知レベルや身体機能を考え、本人の気が向く環境かも健闘をする必要があります。

老人ホーム探しは、自力で進めるより専門家に相談した方が圧倒的に早く・確実に動けます。

特に以下のようなケース

- 医療依存度が高い（受け入れ先が限られる）

- 周辺症状（BPSD）が強い（断られるケースが多い）

- 身元保証人がいない（対応できる施設が限られる）

- 生活保護受給中または申請予定（選択肢が絞られる）

- 緊急性がある（急いで動く必要がある）

こうした条件が一つでも当てはまる場合、自力で探し始めてから「やっぱり専門家に頼めばよかった」となるケースが多いです…。

「後回し」にするとどうなるか 「もう少し様子を見よう」という判断が続くと、以下のリスクが高まります。

①緊急入居になる

状態が急に悪化した・介護者が倒れた、というタイミングで動き始めると、「空室のある施設から探し入居」と、選択肢を吟味する余裕がなくなります。

②特養の待機が足りない

「申込しておけばよかった」と後悔するのは、たいてい「限界が来てから」です。

③介護者が先に倒れる

日々、介護者にも身体的・精神的な負担がかかっています。 万が一があると、最も負担が大きい状況で施設を探すことになります。

「限界かもしれない」と感じた時点が、動き始める最も適切なタイミングです。