VOL.46「入居後にトラブルになりやすいパターンと、事前に防ぐための確認事項」

トラブルパターン① 費用が想定より大幅に高かった

ホームページや資料に記載されている金額は「基本料金のみ」です。

実際の月額は、

基本料金（家賃・管理費・食費） ＋ 介護保険保険料（介護度・負担割合による） ＋ 医療費（往診・薬代等） ＋ その他費用（おむつ代・日用品・散髪代等） で構成されます。

基本料金の1.5〜2倍になるケースも珍しくありません。

入居前に「月いくらになるか」を具体的に確認しないまま入居すると、最初の明細書を見て驚くことになります。

事前の確認事項

- 「介護度○・負担割合○割の場合、月の実費総額はどのくらいになりますか？」と施設に確認する   

※ 最大要介護5の時の費用も確認 - おむつ代が別途かかるかどうかを確認する

- 費用の目安一覧を書面でもらっておく

- 入居一時金がある場合は「初期償却率・償却期間・返還規定」を確認する

トラブルパターン② 介護度が上がったら「対応できない」と言われた

入居時の介護度が低くても入居後に介護度は上がります。

「医療行為が必要になった」 「認知症の周辺症状（BPSD）が強くなった」 「たん吸引・胃ろうが必要になった」

このタイミングで施設から「対応できないので退去をお願いしたい」と言われるケースがあります。

本人・家族・担当者にとっては、状態が悪化している最中に施設探しをしなければならなく、大きな負担がかかります。

事前の確認事項

- 介護度が上がっても継続して入居できるか

- どの処置が必要になると対応できなくなるか

- 看護師の配置（常勤か・何時まで常駐か）

- 協力医療機関との連携内容

トラブルパターン③ 本人が施設に馴染めなかった

施設の設備・費用・医療体制が条件に合っていても本人が「ここにいたくない」と感じ続けるケースがあります。

入居前に本人の意思確認が不十分だった場合、 施設生活への抵抗感が強くなることがあります。

また、他の入居者・スタッフとの相性が合わない場合も、本人の精神的な負担につながることがあります。

事前の確認事項

- 本人が施設見学に同行できる場合は、なるべく一緒に見学する

- 「どんな入居者が多いですか？」と他の入居者の様子を確認する

- 食事の時間・入浴のルール・外出の自由度を確認しておく

トラブルパターン④ 施設のスタッフ対応に不満が続く

見学時のスタッフ対応が良くても、担当するスタッフが変わると対応が変わるケースがあります。

また、特に離職率が高い施設だと退職、大手の施設だと異動があり、スタッフの入れ替えが起こる可能性があります。

事前の確認事項

- 見学時に案内担当以外のスタッフの動き・雰囲気も観察する

- 入居者への声かけ・接し方を実際に見る

- 困ったことがあった場合の相談窓口を確認

トラブルパターン⑤ 急な退去要求で次の行き先が見つからない

  施設から退去を求められるケースは、突然やってくることが多いです。

「医療行為が必要になった」 「周辺症状（BPSD）への対応が限界になった」 「費用の未払いが続いた」

こうした理由で退去要求が来たとき、探しても次の施設がすぐに見つからないことがあります。

特に医療依存度が高い・周辺症状が強い場合は、受け入れ可能な施設を探すのに時間がかかります。

退去要求の場合、命に関わるケースもあります。

できる限り早く、老人ホームの専門家に相談することをオススメします。

事前の確認事項

- 退去条件を入居前に必ず確認する（何が退去理由になるか）

- 解約通知期間（何ヶ月前に通知が必要か）を確認する

- 担当ケアマネ・老人ホーム紹介の専門家に「退去になったときの相談先」として繋いでおく

トラブルパターン⑥ 入居後に費用が払えなくなった

入居時は費用が払えていても、 年金収入のみで生活している場合、預貯金が徐々に減り続けるケースがあります。

長期的に支払いを想定しておく必要があります。

事前の確認事項

- 「現在の資産・年金収入で、何年間継続して払えるか」を事前に試算する

- 入居一時金の有無・金額・償却期間を確認する

- 生活保護になる想定をしている場合、その後の対応を事前に確認しておく